DSÖ, Covid-19 pandemisinin dünya çapında yaklaşık 15 milyon insanı öldürdüğünü tahmin ediyor – sadece virüsten değil, hastane sistemleri aşırı yüklendiği için başka tür tıbbi bakım alamamak gibi krizin dolaylı bir sonucu olarak. Ama bu kadar feci olmak zorunda değildi. Uzmanlar, etkilerinin bir dizi faktör tarafından şiddetlendiğini söylüyor: Dünya bir pandemi için hazırlıksızdı, birçok ülke Covid-19 testlerini geliştirmek ve bunlara erişim sağlamakta yavaştı ve ekonomik eşitsizlik her şeyi daha da kötüleştirdi.
Düşük ve orta gelirli ülkeler hala hayat kurtaran aşılara erişmekte zorlanıyor ve bu nüfusları virüse yakalanma riskinin devam etmesine neden oluyor. ABD’de bir ön baskı makalesi, işçi sınıfı Amerikalıların Covid-19’dan ölme olasılığının üniversite eğitimli Amerikalılara göre beş kat daha fazla olduğunu buldu. Genel olarak, pandemi küresel gelir eşitsizliğini de genişletti, çünkü kısmen zengin ülkeler sakinlerine daha fazla ekonomik yardım sağlayabilirken, daha fakir ülkeler iyileşmek için çok daha az araca sahip oldu.
Bill Gates, Covid-19’un pandemi ilan edilmesinden iki yıl sonra yazdı Bir Sonraki Pandemi Nasıl Önlenir, Bill ve Melinda Gates Vakfı’nın kurucu ortağı ve küresel sağlık uzmanının dünyanın gelecekteki sağlık krizlerine nasıl hazırlanması gerektiğine inandığını ana hatlarıyla anlatan bir kitap – zaten savunmasız insanları daha da büyük risklere sokan ekonomik eşitsizlik sorunuyla nasıl başa çıkabileceğimiz de dahil . ABD’de, teşvik kontrolleri ve genişletilmiş çocuk vergi kredisi gibi pandemik yardım harcamaları nedeniyle 2021’de yoksulluk oranları düştü. Ancak o zamandan beri, birçok ebeveyne 2021 yılının Temmuz ayından Aralık ayına kadar aylık nakit yardım sağlayan genişletilmiş çocuk vergi kredisinin sona ermesinden sonra çocuk yoksulluğu oranlarının keskin bir şekilde artmasıyla birlikte yoksulluk yeniden arttı.
İşte Gates’in bir sonraki salgına hazırlanırken ekonomik eşitsizliği nasıl hesaba katacağı konusunda Recode ile e-posta üzerinden keşfettiği beş fikir. Röportaj, netlik için hafifçe düzenlendi.
vızıltı kim
Kitabınızda, zengin hayırseverlerin günümüzde sahip olduğu büyük etkiye karşı insanların nasıl ihtiyatlı olduğundan bahsediyorsunuz – aynı zamanda pandemi vurduğunda birçok hükümetin yeterince adım atmadığını kabul ediyorsunuz.
Hükümetin bir dahaki sefere adım atmasını nasıl sağlayabiliriz? Bunu çoğunlukla doğru ajansları finanse etme meselesi olarak mı görüyorsunuz (ve bu daha yüksek vergiler gerektirir mi)? Siyasi irade meselesi mi? Başka bir şey mi?
Bill Gates
Milyonlarca can kaybı ve trilyonlarca dolarlık ekonomik etkiyle geçen iki yıldan sonra, her ülkenin artık hükümet düzeyinde daha hazırlıklı olmaları gerektiğini anladığını umuyorum. Hayırseverlik, yeni fikirleri test etmeye ve kaynakları hükümetten daha hızlı harekete geçirmeye yardımcı olabilir, ancak pandemi önlemenin uzun vadede finanse edilmesi ve desteklenmesi gerekiyor ve küresel işbirliği gerektiriyor. Dünya buna öncülük etmek için hayırseverliğe güvenemez ve güvenmemelidir.
Kitabımda, hükümetlerin yangınlar ve depremler için önleyici tedbirleri ve uygulamaları finanse ettikleri şekilde salgınlara hazırlanmaları ve pandemileri önlemeleri gerektiğini yazıyorum. Önlenebilir hastalıkları sona erdirmek ve ortaya çıkan hastalıkların pandemi haline gelmesini önlemek için hükümetlerin aşılar ve terapötikler, entegre hastalık izleme ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) gibi iyi finanse edilen çok taraflı kuruluşlar için Ar-Ge yatırımlarını artırmaları gerekecektir. Ayrıca tüm ülkelerde birinci basamak sağlık hizmetlerini iyileştirmek için daha büyük yatırımlar yapmaları gerekecek.
Sağlık sorunlarına küresel müdahaleyi koordine etmek için kurulduğundan, devlet fonlarının gitmesi için doğal yer DSÖ’dür. Hayırseverlik, DSÖ’nün oy hakkı olan bir üyesi olamaz. DSÖ’nün pandemi önlemeye odaklanması gerektiğine karar vermek her üye ülkeye bağlıdır. Ancak şu anda DSÖ, pandemiler üzerinde çok fazla çalışma yapmak için finanse edilmiyor. Önemli bir tam zamanlı personele sahip değildir. Ülkelerin tatbikat yapmasına gerek yok. Dünya, Covid’i son salgın haline getirme konusunda ciddi olmak istiyorsa, bunun değişmesi gerekiyor.
vızıltı kim
Özel hayırseverliğin hükümetlerle bir arada yaşaması için her zaman bir ihtiyaç ve alan olacağını düşünüyor musunuz? Özel sektör ile kamu sektörü arasındaki ilişkide değişmesi gereken bir şey varsa ne olacak? Oraya nasıl gideriz? Kimin değiştirmesi gerekiyor?
Bill Gates
Hükümetler, insanları bulaşıcı hastalıklardan ve diğer ciddi sağlık risklerinden korumada en kritik rolü oynamaktadır. Ancak hayırseverliğin oynayacağı bir rol olduğuna inanıyorum – örneğin, hükümetlerin veya özel sektörün yapamayacağı veya yapmayacağı girişimleri finanse edebiliriz. Sıtma gibi çoğu küresel sağlık sorununun geleneksel piyasa tabanlı sistemlerin dışında çözülmesi gerekiyor çünkü bunlar özel sektör için asla karlı olmayacak. Covid pandemisi sırasında bilim adamları, hayırseverler ve küresel sağlık kurumları (ACT Accelerator gibi) arasındaki küresel işbirliği, güvenli ve etkili aşıları her zamankinden daha hızlı geliştirdi, test etti ve dağıttı. Bu, üç sektörün bu büyük sorunları çözmek için birlikte nasıl çalışabileceğinin harika bir örneği.
vızıltı kim
Bir sonraki salgına daha iyi hazırlanmamız için kamu politikalarının nasıl değişmesi gerekebilir ve bunda milyarderlerin/diğer zengin hayırseverlerin nasıl bir rol oynadığını düşünüyorsunuz?
Bill Gates
Dünyanın Covid aracılığıyla öğrendiği en büyük trajedilerden biri, hükümetlerin bir pandemiye etkin bir şekilde hazırlanmak için ihtiyaç duydukları araçlara yeterince yatırım yapmamış olmalarıdır. Ülkelerin adım atması ve politikalar geliştirmesi ve hastalık izlemeyi geliştirmeye, Ar-Ge’yi finanse etmeye ve sağlık sistemlerini güçlendirmeye daha fazla yatırım yapması gerekiyor. Yapmaya çalıştığım ve vakfın yaptığı şey, yeni fikirleri, özellikle de yeni sağlık yenilikleri geldikçe geride bırakılan düşük gelirli ülkelerdeki insanlar için hayat kurtaran araçlara eşit erişim sağlamaya yardımcı olacak fikirleri katalize etmeye yardımcı olmaktır. markete. Ayrıca, şirketlerin düşük ve orta gelirli ülkeler için testler, terapötikler ve aşılar üretmeleri için finansman sağlamalarına yardımcı olarak özel sektörde çekilişte rol oynuyoruz.
vızıltı kim
Covid-19 etrafındaki kamu söylemi aşırı derecede kutuplaştı ve politize edildi. Halk sağlığı sonuçlarında yanlış bilginin iyi ve güvenilir bilgiye karşı oynadığı role ilişkin çıkarımınız nedir?
Bill Gates
Halk sağlığı ile ilgili yanlış bilgilerin ve komplo teorilerinin yayılmasından endişeliyim çünkü bu insanların kendi doktorlarını sorgulamasına ve bilimi sorgulamasına neden oluyor. İnsanların kolay cevaplar araması anlaşılabilir çünkü çok korkutucu bir iki yıl oldu. Ve bence çoğu insan kendi sağlığı, ailelerinin ve sevdiklerinin sağlığı için endişeleniyor. Doğru yerden geliyorlar ama yanlış bilgilerle çekiliyorlar.
vızıltı kim
Ekonomik eşitsizliğin hastalık sonuçlarında ne kadar büyük bir rol oynadığını söyleyebilirsiniz? Düşük ve orta gelirli ülkelerde aşı ve ilaca erişimi engelledi, ancak ABD’de bile Siyah ve kahverengi toplulukların Covid-19’dan en çok etkilenenler olduğunu gördük.
Ekonomik eşitsizliğin bir sonraki pandemiden sağ çıkmada bu kadar önemli bir faktör olmadığından nasıl emin olabiliriz?
Bill Gates
Melinda ve ben Gates Vakfı’nı yirmi yıldan uzun bir süre önce kurduk çünkü dünya çapında sağlıktaki eşitsizlikten dehşete düştük. O zamandan beri olağanüstü bir ilerleme oldu, ancak bugün bile, Nijerya’da doğan bir çocuğun 5. yaş gününden önce ölme olasılığı, Amerika Birleşik Devletleri’nde doğan bir çocuğa göre yaklaşık 28 kat daha fazladır.
Covid ortaya çıktığında, mevcut bu sağlık eşitsizlikleri, küresel bir felaket haline gelmesine yardımcı oldu. Kitabımda, üç temel önlemi içeren bir plan öneriyorum. İlk olarak, sınırlar arasında koordine edilen yeni virüsleri ve salgınları yakalayan erken uyarı sistemleri geliştirerek hastalık izlemeyi geliştirmemiz gerekiyor ve dünyanın, pandemi önlemeye kendini adamış ücretli, tam zamanlı bir grup olan GERM ekibine karşı koyması gerekiyor. [Editor’s note: The Global Epidemic Response and Mobilization team is a permanent disease outbreak watchdog group that Gates’s book proposes we create.]
İkincisi, yeni nesil aşılar ve etkili tedaviler için Ar-Ge’ye daha fazla yatırım yapmamız ve dünyanın her bölgesinde üretim kapasitesini sağlamamız gerekiyor. Ve özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerde ve aynı zamanda zengin ülkelerdeki düşük gelirli topluluklarda birinci basamak sağlık hizmetlerine yatırım yaparak küresel sağlık sistemlerini güçlendirmeliyiz.
Global Fund ve Global Polio Eradication Initiative, Gavi, the Global Finance Facility ve CEPI gibi adil sağlık sonuçlarına odaklanan programlar vardır. Bu kuruluşların tam olarak finanse edilmesi, dünya çapında sağlıkta eşitlik üzerinde büyük bir etki yaratacaktır. [Editor’s note: These are all global health programs that the Gates Foundation has funded. The Global Fund is a public-private partnership that finances the fight against AIDS, tuberculosis, and malaria. The Global Polio Eradication Initiative is a WHO-led public-private partnership that seeks to immunize all children at risk for polio. Gavi is a public-private partnership that strives to improve vaccine access in low-income countries. The Global Financing Facility is a World Bank-led public-private partnership that focuses on promoting the health and nutrition of women and children. And CEPI, the Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, is a public-private partnership that invests in vaccine research.]
